乙型肝炎病毒感染是中國人常見的問題,在香港或內(nèi)地,大約8至10%的成年人口是乙型肝炎帶菌者。大部分乙型肝炎病毒是通過母體傳染給新生嬰兒,但是也可通過血液、精液和其他體液傳染。絕大部分乙肝帶菌者并無任向癥狀,表面上和一般健康人無異,但是大約三分之一患者的肝臟會(huì)無聲無息地演變成肝硬化或肝癌,因此,乙型肝炎帶菌是絕對(duì)不容忽視的問題。
筆者診治過的內(nèi)地乙肝患者都會(huì)告訴我,他們是大三陽或小三陽,這個(gè)名詞在香港很少用。如果你問香港的乙肝患者:”你是大三陽或是小三陽?“他們大多會(huì)一頭霧水。
何謂乙肝"大三陽"或"小三陽"?
血液檢測是診斷乙型肝炎病毒感染的主要途徑。
以往的乙肝血液檢測主要有五項(xiàng)指標(biāo)(俗稱”乙肝兩對(duì)半“):
●乙肝病毒表面抗原(HBsAg)
●表面抗體(Anti-HBs)
●e-抗原(HBeAg)
●e-抗體(Anti-HBe)
●核心抗體(Anti-HBc)
這五項(xiàng)檢測的結(jié)果──陰性或者陽性,顯示乙肝病毒存在與否及活躍情況,因而就有了"大三陽"與"小三陽”的分類:
其實(shí)分別只是e-抗原或e-抗體是否陽性。e-抗原陽性顯示體內(nèi)病毒繁殖率較高,“大三陽”的傳染性較“小三陽”強(qiáng),而且“大三陽”演變成慢性乙肝的可能性也比“小三陽”大。
“大小三陽”可以比較簡單地幫助病人了解他處于感染的何種階段,但并不能準(zhǔn)確反應(yīng)病人肝臟的受損程度,而”小三陽“這名詞更容易令患者以為自己病情較輕而忽視定期檢查或者治療,造成的后果可以比“大三陽”更嚴(yán)重。